الكوليسترول: أين الحقيقة وما نؤمن؟ 10 أسئلة عن الكوليسترول واجاباتها

10 أسئلة عن الكوليسترول واجاباتها – تعرف على كل ما يقال عن الكوليسترول

جعلت العديد من وسائل الإعلام الكولسترول أخطر عدو للإنسان بالرغم من كونه موجود في جسم معظم الكائنات الحية، حتى في سيتوبلازم البكتيريا، ولهذا وفي هذه الحالة يظهر سؤال منطقي: هل الكوليسترول ضار جدًا؟ وهل كل ما يقال عليه صحيح وإن لم يكن صحيح فلماذا تم اختراع الخرافات حول الكوليسترول، وما هي الحقيقة؟ ولهذا فقد حان الوقت لمعرفة ذلك.

السؤال الأول: هل الكوليسترول هو سبب تصلب الشرايين:

والإجابة ليس بالتأكيد بهذه الطريقة، فإن الموضوع به تفصيلات كثيرة، حيث يدور الكوليسترول الموجود في مجمعات البروتين الدهني باستمرار في الدم. نعم يمكن أن تترسب في جدران الأوعية الدموية مع تشكيل لويحات تصلب الشرايين، لكن هذا يتطلب شروطًا معينة، والأهم وجود تشققات وخدوش وجروح مجهرية على البطانة الداخلية للشرايين. والسبب في ذلك هو إحدى وظائف الكوليسترول، إنه جزء لا يتجزأ من عيوب أغشية الخلايا ، مما يوفر لها مانع التسرب والنفاذية لبعض المواد، لا يمكن للكوليسترول متبوعًا بأملاح البروتين والكالسيوم اختراق خلايا بطانة الأوعية الدموية الكاملة والمترابطة بإحكام.

وبالتالي فإن الجناة الرئيسيين لتصلب الشرايين هم العوامل المعدية والكيميائية والميكانيكية التي تؤدي إلى اختلال سلامة البطانة وتلف الطبقات العميقة من الأوعية الدموية، وتشمل هذه الفيروسات والبكتيريا والسموم والحمى وارتفاع ضغط الدم، وهذا يثبت حقيقة أن تصلب الشرايين يتطور بشكل أسرع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والمعرضين للأمراض المعدية، والمدخنين ومن لا يمارسون الرياضة أو يمارسونها قليلا جدا وإدمان الكحول.(1)

السؤال الثانى: هل ينتج الجسم الكوليسترول – ولا شيء يعتمد على التغذية:

في الواقع ، يتم إنتاج الكحول الدهني في الغالب عن طريق خلايا الكبد والأغشية المخاطية المعوية والغدد الكظرية والجلد، يرتبط الكوليسترول بنقل البروتينات وعندها فقط يدخل مجرى الدم وينتقل إلى باقي الجسم، وتحدث مثل هذه التفاعلات الكيميائية أيضًا في جسم الحيوانات التي يستهلك الإنسان لحومها ومنتجاتها الثانوية. حيث يدخل الكوليسترول الداخلي المنشأ تلقائيًا في الطعام ويصبح خارجيًا للبشر. 

ولكن فى العادة ، يجب ألا يزيد الحجم عن 1/5 من إجمالي الحجم ( داخلي + خارجي)، فإذا تجاوزت كمية الكوليسترول الوارد باستمرار الكمية المطلوبة، فإن العضو الرئيسي لاستخدامه – الكبد – ليس لديه الوقت لربطه بالأحماض الصفراوية وإفرازه في الأمعاء مما يؤدي إلى فرط كوليسترول الدم. ومن المنطقي أنه في حالة أمراض الكبد المصحوبة بقصور فإن الطعام المشبع بالكوليسترول يزيد من تفاقم انتهاك التمثيل الغذائي.

السؤال الثالث : ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم سيء للغاية:

ليس كل شيء قاطع، ينقسم الكوليسترول إلى “سيء” و “جيد”، فماذا يعني؟ للتغلب على المشكلة، يجب أن تتعرف على استقلاب الكوليسترول بشكل سطحي على الأقل. لا يمكن للكوليسترول “العاري” المُصنّع والمأخوذ مع الطعام أن يتحرك بمفرده على طول مجرى الدم، وهو كحول دهني وتتسبب قطرات الدهون في انسداد الأوعية الصغيرة لأنها غير قابلة للذوبان في وسط مائي. لذلك ، يبدأ فورًا في “النمو الزائد” ببروتينات النقل مما يجعله مناسبًا للدورة الدموية في الدم.

تمر التفاعلات الكيميائية لتكوين البروتين الدهني بعدة مراحل:

• في المرحلة الأولية: لا يزال هناك الكثير من الدهون في جزيئاتهم وقليل جدًا من البروتين. تحتوي هذه المركبات على كثافة منخفضة جدًا يتم توفيرها بواسطة مكون البروتين، يطلق عليهم اسم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، إذا دخلت VLDL إلى الدم فإنها تصبح الناقل الرئيسي للدهون الثلاثية المحايدة وليس الكوليسترول حيث تكون النسبة المئوية فيها ضئيلة.
• مع مزيد من التجميع للبروتين الدهني: تصبح كثافته أعلى قليلاً (مع ذلك ، مثل نسبة الكوليسترول) لكنه ليس ضارًا لأنه لا يدخل مجرى الدم على الإطلاق، وتتمثل الوظيفة الوحيدة للمركب المتشكل ذي الكثافة المتوسطة في أن يكون الأساس لمزيد من تخليق مركب البروتين الدهني.
• يؤدي ارتباط LDD بجزء آخر من البروتين إلى تكوين بروتينات دهنية منخفضة الكثافة، أنها تحتوي على أكبر كمية من الكوليسترول مقارنة مع سابقاتها وهي الموردين الرئيسيين للأطراف، ويتم تحرير LDL من مواقع التخليق وإرسالها إلى الأنسجة التي تحتاجها لأداء وظائفها المباشرة، في الحال ، يتم تثبيتها على مستقبلات محددة وتتبرع بمكوناتها الدهنية لاحتياجات الخلايا.

بل إن مركبات البروتينات والدهون الفقيرة تكون محملة بالبروتين، والنتيجة هي بروتينات دهنية عالية الكثافة، والتي تعيد الكوليسترول المتبقي إلى الكبد للتخلص منه، هناك نتيجة للتحولات الكيميائية يتم دمجها في الأحماض الصفراوية ودفعها إلى المرارة ومنها إلى الأمعاء للمشاركة في هضم الأطعمة الدهنية.

والآن قد توصلنا الى نتيجة مفاداها أن الكوليسترول الضار لا يشارك في العمليات الكيميائية الحيوية في الأطراف أو يتم تصنيعه بكميات كبيرة بسبب الإمداد الزائد من الخارج، ويملأ مجرى الدم. وإذا كان هناك حتى أدنى ضرر لبطانة الأوعية الدموية فإنه يبدأ فورًا في “ترقيعها” بجد وبشكل لا يمكن السيطرة عليه (هناك الكثير منه ، وليس لديه شيء آخر ليفعله). هذه هي الطريقة التي يحدث بها أول تراكم للرواسب في جدران الأوعية الدموية، وبعد ذلك – بشكل مكثف أكثر إذا لم يتم تصحيح التمثيل الغذائي للدهون. هذا هو السبب في أن كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة كان يسمى سيئًا على الرغم من أنه في الواقع هو ليس مسؤولاً عن أي شيء.(2)

في المقابل ، يعتبر كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) جيدًا لأن جزيئاته بحجمها وخصائصها الكيميائية لا تستطيع اختراق أغشية الشرايين وتترسب هناك، الكوليسترول في البروتين الدهني مرتفع الكثافة محكوم عليه بالطرد مما يعني أن الكوليسترول الضار الجديد لن يتم تصنيعه من بقاياه، لكنها ستكون بمثابة محفز لهضم الطعام إلى المواد الأولية الممتصة.

والاستنتاج يشير إلى نفسه: إنه أمر سيئ عندما يزداد مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم ويكون مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة منخفضًا. لكن يمكن للأخصائي فقط تقييم حالة التمثيل الغذائي للدهون بشكل موضوعي، لأن معدل الكوليسترول والدهون ليس هو نفسه بالنسبة للجميع، وتتزايد مؤشراتهم تدريجياً وتتغير كل خمس سنوات وتعتمد على الجنس.

السؤال الرابع: هل يمكن تطبيع الكوليسترول بدون حبوب؟

تعتمد سرعة وفائدة استعادة تركيز الكوليسترول في الدم على درجة ومدة فرط كوليسترول الدم وكذلك على أسبابه، في المراحل الأولى وبأعداد صغيرة غالبًا ما تساعد التغييرات في نمط الحياة. التغذية الرشيدة والنشاط البدني المعتدل  وتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية ( زيت السمك بشكل أساسي ) والتخلي عن العادات السيئة؛ يؤدي في النهاية إلى استعادة توازن الكوليسترول في الحالات الأولية، وغير ذلك وإن لم تعد هذه الإجراءات مفيدة هنا تأتي الحبوب للإنقاذ .

كل ما تم العثور عليه جديدًا عن الكوليسترول ساهم في إنشاء أدوية لا تقلل من مستواه فحسب بل تسرع أيضًا من الإفراز وتقلل من امتصاص الأمعاء أثناء الوجبات وتحسن خصائص الدم وتقوي جدار الأوعية الدموية، لذلك في كل حالة محددة يستخدم الأطباء نظامًا فرديًا للجمع بين الأدوية اعتمادًا على سبب فرط كوليسترول الدم. ولكن مع الانهيارات الجينية المصحوبة بنقص أولي في إنزيم الليباز أو عيوب في المستقبلات التي تلتقط الكوليسترول فإنه يكون استخدام الأقراص غير فعال تمامًا. يتم التعامل مع علم الأمراض الوراثي بتنقية البلازما ولكن يمكن لطبيب الوراثة فقط تشخيص ووصف العلاج المناسب.

السؤال الخامس: الكوليسترول في الأطعمة مهم:

يوجد الكوليسترول في كل من الأطعمة الحيوانية والنباتية، وفي هذه الحالة تلعب نسبته مع المكونات الغذائية الأخرى دورًا مهمًا لذلك في اللحوم الدهنية والمنتجات المصنوعة منها (الفطائر ، الأطعمة المعلبة) ، تسود الجبن القريش محلي الصنع ، والجبن الصلب ، والزبدة وتأثيرها على الكوليسترول ، وصفار البيض ، والكوليسترول والدهون فى باقي المكونات تركيزه أعلى بكثير مما تنص عليه القواعد.

في المنتجات ذات الأصل النباتي ، يكون محتوى الكوليسترول منخفضًا ، خاصة أنه يتم تعويضه عن طريق وجود الألياف التي تمنع امتصاصه في الأمعاء. الاستثناء هو الدهون النباتية المهدرجة. يتم تضمينها في وصفة العديد من منتجات الحلويات الصناعية ، وتتشكل نتيجة منتجات القلي ، وهي موجودة بكثرة في الوجبات السريعة. تختلف الدهون المتحولة عن تلك الطبيعية في تكوين مختلف للجزيئات والتي ، مع ذلك ، جزء لا يتجزأ من عيوب الأغشية السيتوبلازمية. لكن مثل هذا “الحشو” معيب ولا يستبعد تغلغل كوليسترول LDL في خلايا بطانة الأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

إذا لم تحدد هدف أن تصبح نباتيًا فأنت تحتاج فقط إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي. يجب تناول الأطعمة المشبعة بالكوليسترول في مناسبات نادرة  بالإضافة إلى الخضار والأعشاب والحبوب الكاملة والبقوليات لديهم ما يكفي من الألياف لتقليل دخولها إلى الدم. في المنتجات ذات الأصل النباتي يكون محتوى الكوليسترول منخفضًا خاصة أنه يتم تعويضه عن طريق وجود الألياف التي تمنع امتصاصه في الأمعاء، الاستثناء هو الدهون النباتية المهدرجة يتم تضمينها في وصفات العديد من منتجات الحلويات الصناعية ، وتتشكل نتيجة لمنتجات القلي، وهي موجودة بكثرة في الوجبات السريعة. وتختلف الدهون المتحولة عن تلك الطبيعية في تكوين مختلف للجزيئات والتي ومع ذلك هى جزء لا يتجزأ من عيوب الأغشية السيتوبلازمية. لكن مثل هذا “الحشو” معيب ولا يستبعد تغلغل كوليسترول LDL في خلايا بطانة الأوعية الدموية مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

السؤال السادس: هل الأطعمة الدهنية ممنوعة مع ارتفاع نسبة الكوليسترول؟

نظرًا لوجود الدهون والكوليسترول في جسم الإنسان فهذا يعني أن الطبيعة قد وفرت لهم وظائف معينة. والمواد الأخرى لا يمكن أن تؤديها بشكل متزامن، فالدهون الثلاثية على سبيل المثال هي مصدر الطاقة الرئيسي والمورد الرئيسي للأحماض الدهنية غير المشبعة، ويتم ترسيبها في مخازن الدهون وإذا لزم الأمر يتم تكسيرها مع إطلاق كميات كبيرة من الحرارة، وتشارك أيضًا في جميع مجالات التمثيل الغذائي، ويتم دمج الكوليسترول في أغشية الخلايا  مما يوفر لها المرونة والنفاذية الانتقائية ويشارك في تخليق هرمونات الستيرويد، والفيتامينات التي تذوب في الدهون  ومن الألياف العصبية.(3)

يصنع الجسم معظم الأحماض الدهنية بكميات كافية لكن البعض منهم لا يمكن تعويضه  فهو غير قادر على الإنتاج ومصدرهم هو الغذاء فقط. لكنهم هم الذين وهبوا أهم الخصائص، وأظهرت العديد من الدراسات أن الدهون المتعددة غير المشبعة الأساسية تمنع تكوين لويحات تصلب الشرايين وتحسن غذاء الأنسجة وتثبط العمليات الالتهابية، وتحسن عمل نظام التوصيل القلبي وتساهم في النمو العقلي.

لذلك ، مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم تحتاج إلى اختيار المتوسط ​​الذهبي: إذا كنت تأكل الأطعمة الدهنية فمع التركيز العالي من الدهون الصحية وتشمل هذه المنتجات الأسماك البحرية والمحار و الزيوت النباتية غير المكررة ، المكسرات ، البذور ، الأفوكادو . يفضل استخدام منتجات الألبان قليلة الدسم ولا تحتوي على أحماض لا يمكن الاستغناء عنها لكنها غنية بالمواد المفيدة الأخرى. لا تحتاج إلى التخلي عن الدهون أيضًا ولكن من الأفضل أن تقتصر على تناول كميات صغيرة تصل إلى 50 جرامًا في اليوم وفقط في مثل هذه الجرعة يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على استقلاب الكوليسترول.

هناك رأي مفاده أن الرجال يحتاجون أكثر إلى الأطعمة الدهنية خاصة في مرحلة البلوغ وهذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال فترة الإنجاب لديهم مستوى متزايد من الأندروجين لتخليق الدهون والكوليسترول التي يتم استهلاكها، لكن النساء يستخدمن نفس “المادة الخام” لإنتاج الإستروجين لذلك كل شخص يحتاج إلى كمية كافية من الدهون، ولكن في حالة فرط كوليسترول الدم يجب مناقشة النظام الغذائي مع الطبيب المحلي وخبير التغذية الذي سيوصي بالأطعمة “الصحيحة”.

السؤال السابع: هل الحلويات لا تؤثر على الكوليسترول؟

لا يحتوي الآيس كريم والكعك والمعجنات على الكوليسترول لكنها تتكون بالكامل تقريبًا من الكربوهيدرات البسيطة (سهلة الهضم)، بالإضافة إلى ذلك يتم تثبيت اتساق العديد من الحلويات مع الدهون المتحولة، ومع وجود فائض من الكربوهيدرات البسيطة لا يتكيف الأنسولين مع واجباته ويستخدم الجلوكوز في تخليق الأحماض الدهنية الذاتية والكوليسترول على عكس الكربوهيدرات، لا تؤثر الدهون المتحولة على التمثيل الغذائي للدهون ولكنها تساهم في تراكم رواسب تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية، اتضح أنه إذا كان النظام الغذائي فقيرًا بالدهون ولكنه غني بالكربوهيدرات فلا يمكن تجنب اختلال توازن الدهون.

السؤال الثامن: هل لخفض نسبة الكوليسترول عليك التخلي عن اللحوم والحليب؟

لتطبيع استقلاب الكوليسترول ينطبق الحظر على لحم الخنزير الدهني ومنتجات اللحوم (المخ والكلى) والأطعمة المقلية، الأصناف قليلة الدسم مثل الدواجن بدون الجلد والطبقة تحت الجلد والمطبوخة بالبخار والمسلوقة والمخبوزة في رقائق أو غلاف لن تغير بشكل كبير مستويات الكوليسترول خاصة إذا استهلكت بكميات معقولة مع أجزاء كبيرة من السلطة الطازجة. الأمر نفسه ينطبق على منتجات الألبان: الجبن قليل الدسم والحليب والزبادي الطبيعي سيكون مفيدًا إذا لم يتم استخدامه مع الخبز أو السكر أو المربى.

السؤال التاسع: هل عند كل إرتفاع للكوليسترول نتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول؟

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي السلاح الرئيسي للأطباء حيث تعمل على خفض مستوى LDL وزيادة تركيز HDL وتثبيت الطبقة العضلية للشرايين وتحسين خصائص الدم. ولكن للأسف لزيادة المبيعات توصي العديد من شركات الأدوية باستخدامها للوقاية من تصلب الشرايين وفي نظام العلاج لأي مرحلة من مراحل فرط كوليسترول الدم، ولكن في الواقع مع المؤشرات الطبيعية لعملية التمثيل الغذائي للدهون ليس من المنطقي تعديل شيء ما ومع وجود انحرافات طفيفة (تصل إلى 7 مليمول / لتر) وقصيرة المدى في مستويات الكوليسترول فيمكنك الاستغناء عن الأدوية، ويصف الأطباء العقاقير المخفضة للكوليسترول في حالات آفات تصلب الشرايين المتقدمة بالفعل وبعد المضاعفات وبالاقتران مع حبوب أخرى. ما عليك أن تبحث عن السبب الحقيقي لزيادة الكوليسترول وليس رمي الحبوب على الفور!

السؤال العاشر: هل الكحول القوي ينظف الأوعية الدموية من الكوليسترول؟

خلال تفاعل كيميائي واحد تدمر المحاليل الكحولية الدهون لكننا نتعامل مع معمل كيميائي حيوي ضخم يسمى جسم الإنسان حيث تكون جميع الأعضاء والأنسجة والخلايا مترابطة بشكل وثيق. نعم لقد ثبت تجريبياً أن جرعة فودكا يومياً تخفض مستويات الكوليسترول بنسبة 3٪. لكن الدراسة أجريت على أشخاص أصحاء ويمكن أن تتكيف أكبادهم بسهولة مع تعطيل الإيثانول.

وإذا كانت الأوعية تحتاج بالفعل إلى تنظيف الكوليسترول فإن المشكلة الصحية موجودة بالفعل. ومن غير المحتمل أن يقتصر “من يعالجون” على 50 مل من الكحول، تؤدي جرعة كبيرة من الكحول إلى إتلاف خلايا الكبد وقتلها مما يؤدي إلى فشل وظيفتها بما في ذلك التخلص من الكوليسترول، من ناحية أخرى يشل الكحول ثم يقوي الغشاء العضلي للأوعية وتؤدي هذه الانقباضات إلى انتهاك سلامة البطانة الداخلية مما يخلق ظروفًا مواتية لتشكيل لويحات تصلب الشرايين.

يدعم الواقع جميع الأساطير حول الكوليسترول تقريبًا بدرجات متفاوتة ولم تتوقف دراسة تحولاته في الجسم فربما سنتعلم قريبًا شيئًا أكثر إثارة للاهتمام عنه، وفي غضون ذلك هذه المعلومات كافية للتعامل بوعي مع قضية الكوليسترول والصحة بشكل عام!

About Author